Порядок оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями

Приложение № 1 к приказу № 12 от 29 октября 2020г.

ПОЛОЖЕНИЕ

о порядке оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями Общества с ограниченной ответственностью «Клиника мужского и женского здоровья» и обособленного подразделения ОП-Протвино

1. Настоящее Положение разработано в соответствии приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 915н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «онкология»» (в ред. Приказов Минздрава РФ от 23.08.2016 г. № 624н, от 04.07.2017 г. № 379н, от 05.02.2019 г. № 48н)
2. Настоящий порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю «онкология» взрослому населению с онкологическими заболеваниями в ООО «Клиника мужского и женского здоровья» и его обособленном подразделении ОП-Протвино.
3.  Медицинская помощь онкологическим больным в ООО «Клиника мужского и женского здоровья» и его обособленном подразделении ОП-Протвино оказывается в виде:
   1. Первичной медико-санитарной помощи;
   2. Специализированной медицинской помощи по профилю «онкология».
4. Медицинская помощь онкологическим больным в ООО «Клиника мужского и женского здоровья» и его обособленном подразделении ОП-Протвино оказывается в следующих условиях:
   1. Амбулаторно;
   2. В дневном стационаре.
5. Медицинская помощь включает:
   1. Лечение больных с онкологическими заболеваниями с использованием современных специальных методов лекарственной химиотерапии.
6. Медицинская помощь онкологическим больным осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи.
7. Первичная медико-санитарная помощь включает:
   1. Первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
   2. Первичную врачебную медико-санитарную помощь;
   3. Первичную специализированную медико-санитарную помощь.
8. Первичная медико-санитарная помощь в ООО «Клиника мужского и женского здоровья» и его обособленном подразделении ОП-Протвино предусматривает лечение онкологических заболеваний по рекомендациям и направлениям медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
9. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь в ООО «Клиника мужского и женского здоровья» и его обособленном подразделении ОП-Протвино оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях.
10. Первичная врачебная медико-санитарная помощь в ООО «Клиника мужского и женского здоровья» и его обособленном подразделении ОП-Протвино оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами.
11. Первичная специализированная медико-санитарная помощь в ООО «Клиника мужского и женского здоровья» и его подразделении ОП-Протвино оказывается врачом-онкологом в первичном онкологическом кабинете и дневном стационаре (в ред. Приказа Минздрава РФ от 05.02. 2019 года № 48н).
12. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, среднее медицинские работники в установленном порядке могут направлять больного на консультацию в обособленное подразделение ОП-Протвино для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи (в ред. Приказа Минздрава РФ от 05.02. 2019 года № 48н).
13. Консультация в первичном онкологическом кабинете в обособленное подразделение ОП-Протвино должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию (в ред. Приказов Минздрава РФ от 04.07.2017 года № 379н, от 05.02. 2019 года № 48н).
14. При подозрении у пациента онкологического заболевания врач-онколог обособленного подразделения ОП-Протвино направляет его в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (в ред. Приказа Минздрава РФ от 05.02. 2019 года № 48н).
15. Срок выполнения патологоанатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсионного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро (отделение) (в ред. Приказа Минздрава РФ от 05.02. 2019 года № 48н).
16. Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологической, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, не должен превышать 14 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 14 дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патолого-анатомических исследований в амбулаторных условиях). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 05.02. 2019 года № 48н).
17. Специализированная медицинская помощь (противоопухолевая лекарственная терапия) в ООО «Клиника мужского и женского здоровья» и его обособленном подразделении ОП-Протвино оказывается врачом-онкологом в дневном стационаре, имеющих лицензию, необходимую материально-техническую базу, сертифицированных специалистов, требующих использования специальных методов лекарственной терапии онкологических больных.   
18. Оказание специализированной медицинской помощи в ООО «Клиника мужского и женского здоровья» и его обособленном подразделении ОП-Протвино осуществляется по направлению врача-онколога центра амбулаторной онкологической помощи или первичного онкологического кабинета (отделения) либо врача-терапевта (врача-специалиста) при подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 05.02. 2019 года № 48н).
19. В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, тактика медицинского обследования и лечения устанавливается консилиумом врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию больного.
20. В случаях отсутствия у больного протокола консилиума врачей-онкологов, а также при улучшении (ухудшении) состояния больного в ходе лечения в ООО «Клиника мужского и женского здоровья» и его обособленном подразделении ОП-Протвино, при наличии направления, своим приказом генеральный директор утверждает состав врачебной комиссии врачей-онкологов и врача-радиотерапевта, который правомочен проводить врачебный консилиум по выбору методов и тактики лечения больных с онкологическим заболеванием.
21. При каждой госпитализации (при каждом сеансе химиотерапии) в дневной стационар ООО «Клиника мужского и женского здоровья» и его обособленное подразделение больной представляет:
    1. Основные документы:
       1.  Паспорт;
       2.  Страховой полис ОМС;
       3.  СНИЛС;
       4. Направление на госпитализацию по форме 057/у в ООО «Клиника мужского и женского здоровья» или обособленное подразделение      ОП-Протвино.
       5. Результаты анализов крови и обследований:
          1. Общий анализ крови    -   давностью не более 5 дней;
          2. Общий анализ мочи     -   давностью не более 5 дней;
          3. Коагулограмма             -   давностью не более 5 дней;
          4. Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, билирубин общий, св. билирубин, холестерин, железо, АЛТ, АСТ, глюкоза) - давностью не более 5 дней;
          5.  Анализ крови на группу крови и резус-фактор -бессрочно;
          6. ВИЧ, гепатиты В и С -  давностью не более 3 месяцев;
          7. RW      - давностью не более 1 месяца;
          8. ЭКГ     - давностью не более 1 месяца;
          9. Результаты гистологии + цитологии (морфологии) и протокол прижизненного патологоанатомического исследования;
          10. Исследования: УЗИ, КТ, консультации специалистов по показаниям;
          11. УЗДГ нижних конечностей 1 раз в год;
          12. ЭХО сердца 1 раз в 3 месяца;
          13.  Рентгенография органов грудной клетки, СКТ органов грудной полости 1 раз в год, при необходимости 1 раз в 6 месяцев.
22. Больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в центре амбулаторной онкологической помощи (первичном онкологическом кабинете). Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 05.02. 2019 года № 48н)
    1. В течение первого года – один раз в три месяца;
    2. В течение второго года – один раз в шесть месяцев;
    3. В дальнейшем - один раз в год.
23. Информация о впервые выявленном случае онкологического заболевания направляется врачом-специалистом медицинской организации, в которой установлен соответствующий диагноз, а организационно-методический отдел онкологического диспансера для постановки больного на диспансерный учет.