Порядок оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями

Приложение № 1

ПОЛОЖЕНИЕ

о порядке оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями Общества с ограниченной ответственностью «Клиника мужского и женского здоровья»

1. Настоящее Положение разработано в соответствии приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 915н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Онкология»» (в ред. Приказов Минздрава РФ от 23.08.2016 г. № 624н, от 04.07.2017 г. № 379н, от 05.02.2019 г. № 48н).
2. Настоящий порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю «онкология» взрослому населению с онкологическими заболеваниями в ООО «Клиника мужского и женского здоровья».
3.  Медицинская помощь онкологическим больным в ООО «Клиника мужского и женского здоровья» оказывается в виде:
   1. Первичной медико-санитарной помощи;
   2. Специализированной медицинской помощи по профилю «Онкология».
4. Медицинская помощь онкологическим больным в ООО «Клиника мужского и женского здоровья» оказывается в следующих условиях:
   1. Амбулаторно;
   2. В дневном стационаре.
5. Медицинская помощь включает:
   1. Лечение больных с онкологическими заболеваниями с использованием современных специальных методов лекарственной химиотерапии.
6. Медицинская помощь онкологическим больным осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи и на основании Приказа Минздрава от 19. 02. 2021 года № 116н.
7. Первичная медико-санитарная помощь включает:
   1. Первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
   2. Первичную врачебную медико-санитарную помощь;
   3. Первичную специализированную медико-санитарную помощь.
8. Первичная медико-санитарная помощь в ООО «Клиника мужского и женского здоровья» предусматривает лечение онкологических заболеваний по рекомендациям и направлениям медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
9. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь в ООО «Клиника мужского и женского здоровья» оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях.
10. Первичная специализированная медико-санитарная помощь в ООО «Клиника мужского и женского здоровья» оказывается врачами-онкологами в первичном онкологическом кабинете и дневном стационаре (в ред. Приказа Минздрава РФ от 05.02. 2019 года № 48н).
11. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, среднее медицинские работники медицинских организаций субъектов РФ в установленном порядке могут направлять больного на консультацию к врачам-онкологам в ООО «Клиника мужского и женского здоровья» для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи (в ред. Приказа Минздрава РФ от 05.02. 2019 года № 48н).
12. Консультация врачом-онкологом в первичном онкологическом кабинете ООО «Клиника мужского и женского здоровья» должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию (в ред. Приказов Минздрава РФ от 04.07.2017 года № 379н, от 05.02. 2019 года № 48н).
13. При подозрении у пациента онкологического заболевания врач-онколог ООО «Клиника мужского и женского здоровья» направляет его в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (в ред. Приказа Минздрава РФ от 05.02. 2019 года № 48н).
14. Срок выполнения патологоанатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсионного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро (отделение) (в ред. Приказа Минздрава РФ от 05.02. 2019 года № 48н).
15. Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологической медицинской помощи, в условиях дневного стационара больным с онкологическими заболеваниями в ООО «Клиника мужского и женского здоровья», не должен превышать 14 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 14 дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патолого-анатомических исследований в амбулаторных условиях). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 05.02. 2019 года № 48н).
16. Специализированная медицинская помощь (противоопухолевая лекарственная терапия) в ООО «Клиника мужского и женского здоровья» оказывается врачами-онкологами в дневном стационаре, имеющих лицензию, необходимую материально-техническую базу, сертифицированных специалистов, требующих использования специальных методов лекарственной терапии онкологических больных.
17. Оказание специализированной медицинской помощи в ООО «Клиника мужского и женского здоровья» осуществляется по направлению врача-онколога центра амбулаторной онкологической помощи или первичного онкологического кабинета (отделения) либо врача-терапевта (врача-специалиста) по месту прикрепления пациента при подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 05.02. 2019 года № 48н).
18. В ООО «Клиника мужского и женского здоровья» тактика лечения больных с онкологическими заболеваниями в дневном стационаре проводится только на основании протокола врачебного консилиума по профилю «Онкология» по форме, утвержденной Приказом Минздрава от 19. 02. 2021 года № 116н.
19. В случаях отсутствия протокола консилиума по профилю «Онкология», а также при ухудшении состояния больного в ходе лечения в ООО «Клиника мужского и женского здоровья», больному лечение не проводится или прекращается оказание медицинской помощи с последующим направлением его в онкологический диспансер по месту прикрепления в целях проведения врачебного консилиума по профилю «Онкология».
20. При каждой госпитализации (при каждом сеансе химиотерапии) в дневной стационар ООО «Клиника мужского и женского здоровья» больной представляет:
    1. Основные документы:
       1.  Паспорт;
       2.  Страховой полис ОМС;
       3.  СНИЛС;
       4. Направление на госпитализацию по форме 057/у в ООО «Клиника мужского и женского здоровья»;
       5. Протокол врачебного консилиума по профилю «Онкология» по форме, утвержденной Приказом Минздрава от 19. 02. 2021 года № 116н;
       6. Результаты анализов крови и обследований:
          1. Общий анализ крови    -   давностью не более 5 дней;
          2. Общий анализ мочи     -   давностью не более 14 дней;
          3. Коагулограмма             -   давностью не более 14 дней;
          4. Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, билирубин общий, св. билирубин, холестерин, железо, АЛТ, АСТ, глюкоза) - давностью не более 14 дней;
          5.  Анализ крови на группу крови и резус-фактор -бессрочно;
          6. ВИЧ, гепатиты В и С -  давностью не более 3 месяцев;
          7. RW      - давностью не более 1 месяца;
          8. ЭКГ     - давностью не более 1 месяца;
          9. Результаты гистологии + цитологии (морфологии) и протокол прижизненного патологоанатомического исследования;
          10. Исследования: УЗИ, КТ, консультации специалистов по показаниям;
          11. УЗДГ нижних конечностей 1 раз в год;
          12. ЭХО сердца 1 раз в 3 месяца;
          13.  Рентгенография органов грудной клетки, СКТ органов грудной полости 1 раз в год, при необходимости 1 раз в 6 месяцев.
21. Больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в центре амбулаторной онкологической помощи (первичном онкологическом кабинете). Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются (в ред. Приказа Минздрава РФ от 05.02. 2019 года № 48н):
    1. В течение первого года – один раз в три месяца;
    2. В течение второго года – один раз в шесть месяцев;
    3. В дальнейшем - один раз в год.
22. Информация о впервые выявленном случае онкологического заболевания направляется врачом-онкологом ООО «Клиника мужского и женского здоровья» в организационно-методический отдел онкологического диспансера по месту прикрепления пациента для постановки больного на диспансерный учет.